ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

Μικροί επίπεδοι πολύποδες μέγεθος < 1cm

Δυνατότητα αφαίρεσης με :

Cold snare (ψυχρός βρόγχος) ή hot snare (με χρήση διαθερμίας)
Cold biopsy (ψυχρή βιοψία) ή hot biopsy

Ο ψυχρός βρόγχος είναι καλύτερος της λαβίδας βιοψίας ενώ η ψυχρή βιοψία καλύτερη της βιοψίας με χρήση διαθερμίας.

Αιμορραγία:
Η αιμορραγία μετά από πολυποδεκτομή σε ασθενείς που λαμβάνουν κλοπιδογρέλη και ασπιρίνη είναι αυξημένη. Δεν είναι όμως αναγκαία η διακοπή της κλοπιδογρέλης.

Επίπεδοι πολύποδες > 1cm:
Ο ενδοσκόπος πρέπει να τους αφαιρεί με ασφάλεια και ολοκληρωτικά.
Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η υποβλεννογόνια έγχυση διαλύματος N/S (με ή χωρίς αδρεναλίνη) με blue de methylene.

50% dextrose (διπλάσιος χρόνος)
Χρήση βελόνας 23G μήκους 5-6mm
Με την έγχυση φαίνεται ότι μειώνεται η πιθανότητα άμεσης αιμορραγίας και διάτρησης μετά την πολυποδεκτομή

Επιπλοκές της πολυποδεκτομής:
Αιμορραγία (10-15%)
Διάτρηση (1,3-3%)
Υποτροπή (20-50%)
Στένωση (παροδική)

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ENDOLOOP ΣΤΟ ΜΙΣΧΟ ΤΟΥ ΠΟΛΥΠΟΔΑ

Αφαίρεση πολύπους με βρόγχο

επίπεδος πολύπους

Ανύψωση του πολύποδα με blue de methylene

Εκτομή του πολύποδα

μικρός πολύπους με έγχυρος βρόγχος,

Ο ψυχρός βρόγχος κλείνει για να αφαίρεση το πολύποδα

Πλήρης αφαίρεση του πολύποδα

Πολύποδας Παχέος Εντέρου

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΑ ΔΙΑΤΟΜΗ

ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ CLIPS

Πολύποδας Παχέος Εντέρου

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΑ ΕΚΤΟΜΗ

Πολύποδας Παχέος Εντέρου

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΑ ΔΙΑΤΟΜΗ

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΑ ΔΙΑΤΟΜΗ (ESD)

Οι πολύποδες που το μέγεθός τους είναι πάνω από 2 εκ. μπορούν να αφαιρεθούν τμηματικά ή με την μέθοδο της ενδοσκοπικής υποβλεννογόνιας διατομής (ESD)...

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΜΗΜΑΤΙΚΗ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΟ ΕΚΤΟΜΗ (EMR)

Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η υποβλεννογόνια έγχυση διαλύματος φυσιολογικού ορού, με ή χωρίς αδρεναλίνη και με blue de methylene ή Indico carmine .

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΜΕ ΜΙΣΧΟ

Τεχνική που περιγράφηκε για πρώτη φορά από τους Ιάπωνες για την αφαίρεση μεγάλου πολύποδα ολόκληρου σε ένα μεγάλο κομμάτι και σε ένα χρόνο...

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

ΠΑΧΥ ΕΝΤΕΡΟ

Αιμορραγίες

Η αιμορραγία στο παχύ έντερο εκδηλώνεται με καθαρό κόκκινο η βυσσινόχρωμο αίμα. Ο ασθενής αν η αιμορραγία είναι μεγάλη πρέπει να υποβάλετε σε επείγουσα κολονοσκόπηση μετά από μερική προετοιμασία του εντέρου.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

BLUE RUBBER (BBRN)

Είναι σπάνια πάθηση. Ενδοσκοπικά εμφανίζεται με πολλαπλές πολυποειδείς αγγειοδυσπλασίες του πεπτικού σωλήνα. Εκδηλώνεται με αιμορραγία τόσο από το ανώτερο όσο και από το κατώτερο πεπτικό...

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Απόφραξη Εντέρου

Τοποθετούμε τις μεταλλικές ενδοπροθέσεις όταν στον πεπτικό σωλήνα υπάρχει αδυναμία προώθησης του περιεχομένου λόγω στένωσης του αυλού από καλοήθη ή κακοήθη πάθηση.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Καρκίνος

Η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη μετά την ηλικία των 50 ετών.
Πρέπει να διενεργείται από έμπειρο γαστρεντερολόγο .
Η προληπτική κολονοσκόπηση θα πρέπει να συμπεριλάβει...

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Λίπωμα Παχέος Εντέρου

Καλόηθες μόρφωμα εντός του άυλου του παχέος εντέρου με ομαλό βλεννογόνο που η διάμετρος του αρχίζει απο μερικά χιλιοστά και μπορεί να φτάσει και μέχρι αρκετά εκατοστά...

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Πολύποδες Παχέος Έντερου

Ο όρος επίπεδος πολύπους χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα φάσμα μη έμμισχων βλαβών που διαφέρουν στο μέγεθος ,στην μορφολογία και μπορούν να περιέχουν ακόμα και υποβλεννογόνιο καρκίνο (SMIC)...

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ